Salutogênese: a proposta de um novo modelo de atendimento na saúde

Inácio Shibata • September 15, 2022
O termo Salutogênese foi concebido pelo pesquisador Aaron Antonovsky em 1979, para designar as forças que geram saúde, e se opõem à patogênese, ou seja, às influências que causam a doença. Dentro da sua visão, seria possível evitar que as pessoas adoecessem caso fossem potencializadas as forças que se opõem ao estímulo causador de doença. Com isso, ele propunha formas de estimular e preservar esta força, através da ciência, pela chamada salutogênese.
 
Em um artigo publicado no site da Life West Chiropractic College, assinado pelo quiropraxista Peter J. Kevorkian, ele afirma que o atual sistema de saúde é baseado principalmente em um enfoque terapêutico patogênico. A patogênese é a criação da doença e o gerenciamento de casos é baseado no diagnóstico e no tratamento. No entanto, a salutogênese se opõe à teoria da patogênese.
 
“Dentro da abordagem patogênica, o cuidador diagnostica, trata e se esforça para curar. Nesse sentido, um determinante é feito do que está quebrado ou disfuncional, e o praticante busca removê-lo ou consertá-lo. O caso é gerenciado com base nessa disfunção, e o paciente é liberado dos cuidados assim que a condição é tratada e resolvida de forma eficaz. Dentro da abordagem salutogênica, porém, um cuidador avalia como pode intervir para melhorar o sistema”, explicou Kevorkian.
 
E continua: “Na maioria das vezes, os determinantes da intervenção são baseados no bem-estar ou vitalidade. Nesse modelo, nada é gerenciado. Em vez disso, dados positivos contínuos são investidos no sistema - dados que podem continuar por toda a vida, como comer alimentos saudáveis ​​ou praticar exercícios regularmente. Em um modelo salutogênico, o objetivo é otimizar o sistema e não tem necessariamente um ponto final predeterminado”.
 
Antonovsky chamou de ‘senso de coerência’ (SOC) o fundamento da salutogênese. Senso de coerência significa um estado de harmonia e bem-estar com o meio social, familiar e consigo mesmo. O autor descreveu isso como ‘uma sensação de orientação global, sentimento dinâmico de autoconfiança, gerado no meio interno e externo, que forma um ambiente saudável, de alta probabilidade de êxito na vida’.
 
Para Kevorkian, quanto maior o senso de coerência de uma pessoa, melhor ela pode se adaptar aos estressores.Para ele, o SOC tem três componentes:  
1. Compreensibilidade: a capacidade de uma pessoa de entender o que está acontecendo em sua vida e prever o que acontecerá no futuro. 
2. Capacidade de gerenciamento: uma pessoa que possui as habilidades, o suporte ou os recursos para cuidar das coisas - ela está no controle de sua vida. 
3. Significado: o sentimento ou senso de valor e realização de uma pessoa - ela se preocupa com o que acontece em sua vida.
 
Para este quiropraxista, quanto mais uma pessoa procura tratamento quiroprático para trazer equilíbrio para sua vida, mais qualidade ela traz ao seu SOC, e consequentemente, melhor qualidade de vida e de saúde ela terá. 
 
Os efeitos benéficos e sustentados que a quiropraxia tem sobre a função do sistema nervoso autônomo (responsável pela função de órgãos e glândulas) são evidentes, e a utilidade da quiropraxia para a promoção de adaptabilidade saudável, resiliência e salutogênese é clara, como afirma a organização International Federation of Chiropractors and Organizations (IFCO). “O tratamento quiroprático é uma abordagem salutogênica única aos cuidados de saúde, e que demonstrou melhorar o bem-estar geral e a função fisiológica e adaptabilidade”, diz a IFCO.
 
Esse ponto de vista é compartilhado por Kevorkian, que diz que “a filosofia da Quiropraxia é enfatizada com o reconhecimento de que o corpo é um organismo autocurativo e autorregulado. O objetivo da intervenção quiroprática não é controlar, manipular ou gerenciar o corpo; é para honrar o processo de vida e fornecer entrada positiva (ajuste da coluna) para o corpo, e assim permitir a adaptabilidade e funcionalidade ideais”.
 
Fontes:
http://qualidadedevida.mma.gov.br/4628-2/
 
https://lifewest.edu/salutogenesis-chiropractic-philosophy-and-clinical-service/
 
https://ifcochiro.org/chiropractic-contributes-its-unique-salutogenic-health-care-approach-to-the-emergent-covid-19-crisis/

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