ACA traz lista de pesquisas positivas sobre quiropraxia

 

 

“Dado que a maioria dos pacientes com dor lombar aguda ou subaguda melhora com o tempo, independentemente do tratamento, os médicos e pacientes devem selecionar o tratamento não farmacológico com calor superficial (evidência de qualidade moderada), massagem, acupuntura ou manipulação espinhal (evidência de baixa qualidade). Se o tratamento farmacológico for desejado, os médicos e pacientes devem selecionar antiinflamatórios não esteroidais ou relaxantes musculares esqueléticos (evidência de qualidade moderada)”. 

 

American College of Physicians (2017)

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M16-2367?_ga=2.42638765.989304429.1608757113-1357873115.1608757113&

 

"Para pacientes com dor lombar crônica, os médicos e pacientes devem selecionar inicialmente o tratamento não farmacológico com exercícios, reabilitação multidisciplinar, acupuntura, redução do estresse baseada na atenção plena (evidência de qualidade moderada), tai chi, ioga, exercícios de controle motor, relaxamento progressivo, eletromiografia biofeedback, terapia a laser de baixo nível, terapia operante, terapia cognitivo-comportamental ou manipulação espinhal (evidência de baixa qualidade). " 

 

American College of Physicians (2017)

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M16-2367?_ga=2.42638765.989304429.1608757113-1357873115.1608757113&

 

“Muitos tratamentos estão disponíveis para a dor lombar. Frequentemente, exercícios e fisioterapia podem ajudar. Algumas pessoas se beneficiam da terapia quiroprática ou acupuntura. ” 

 

Goodman et al. (2013), Journal of the American Medical Association

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1681414

 

“[A Quiropraxia Manipulativa] em conjunto com [o atendimento médico padrão] oferece uma vantagem significativa para diminuir a dor e melhorar o funcionamento físico quando comparado apenas com o tratamento padrão, para homens e mulheres entre 18 e 35 anos de idade com dor lombar aguda.  

 

Goertz et al. (2013), Spine

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2013/04150/Adding_Chiropractic_Manipulative_Therapy_to.2.aspx

 

 

Os usuários de quiropraxia tinham 64% menos chances de receber uma prescrição de opióides do que os não usuários.   

Corcoran et al. (2019) Pain Medicine

https://academic.oup.com/painmedicine/article-abstract/21/2/e139/5575223

 

Os resultados de um ensaio clínico mostraram que os cuidados quiropráticos combinados com os cuidados médicos habituais para a dor lombar proporcionam um maior alívio da dor e uma maior redução das incapacidades do que apenas os cuidados médicos. O estudo, que contou com 750 militares na ativa, é um dos maiores testes de eficácia comparativa entre cuidados médicos usuais e quiropraxia já realizados.   

 

Goertz et al. (2018) JAMA Open Network  

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2680417

 

"A manipulação de impulso manual fornece maiores reduções de curto prazo na incapacidade relatada e na dor em comparação com os cuidados médicos usuais. 94% do grupo de manipulação de impulso manual alcançou uma redução superior a 30% na dor em comparação com 69% dos cuidados médicos usuais. "  

 

Schneider et al (2015), Spine

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2015/02150/Comparison_of_Spinal_Manipulation_Methods_and.2.aspx

 

"Probabilidades reduzidas de cirurgia foram observadas para ... aqueles cujo primeiro provedor foi um quiroprático. 42,7% dos trabalhadores [com lesões nas costas] que viram um cirurgião pela primeira vez fizeram a cirurgia, em contraste com apenas 1,5% daqueles que viram um quiropraxista". 

 

Keeney et al (2012), Spine

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2013/05150/Early_Predictors_of_Lumbar_Spine_Surgery_After.18.aspx

 

 

“Seis a oito sessões de manipulação cervical superior e torácica superior mostraram-se mais eficazes do que a mobilização e exercícios em pacientes com dores de cabeça, e os efeitos foram mantidos em 3 meses.” 

 

Dunning et al. (2016) BMC Musculoskeletal Disorders 

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-016-0912-3

 

“Houve uma relação linear dose-resposta entre [terapia manipulativa espinhal] e dias com [dor de cabeça cervicogênica]. Para a dose mais alta e mais eficaz de 18 visitas para terapia manipulativa espinhal, os dias de dor de cabeça cervicogênica foram reduzidos pela metade e cerca de 3 dias a mais por mês do que para o controle de massagem leve. ” 

 

Haas et al. (2018) Spine 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1529943018300779

 

“Em média, [terapia de manipulação da coluna] + [exercícios em casa e conselhos (ou ECC)] resultou em melhores resultados clínicos e menores custos sociais totais em relação a [exercício de reabilitação supervisionado] + ECC e ECC apenas ...”

 

 Leininger et. al. (2016) Spine

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1529943016302728

 

 

Em um estudo financiado pelo Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa do NIH (National Institutes of Health) para testar a eficácia de diferentes abordagens para o tratamento da dor cervical mecânica, 272 participantes foram divididos em três grupos que receberam terapia manipulativa espinhal (TME) de um quiropraxista , analgésicos (analgésicos de venda livre, narcóticos e relaxantes musculares) ou recomendações de exercícios. Após 12 semanas, cerca de 57% daqueles que se encontraram com quiropraxistas e 48% que se exercitaram relataram uma redução de pelo menos 7%, em comparação com 33% das pessoas no grupo de medicação. Após um ano, aproximadamente 53% dos grupos sem drogas continuaram relatando uma redução de pelo menos 75% na dor; em comparação com apenas 38% de redução da dor entre aqueles que tomaram medicamentos. 

 

Bronfort et al. (2012), Annals of Internal Medicine 

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-156-1-201201030-00002?aimhp=

 

 

Pacientes mais velhos do Medicare com dor lombar crônica e outros problemas médicos que receberam manipulação da coluna vertebral de um quiropraxista tiveram menores custos de atendimento e episódios mais curtos de dor nas costas do que os pacientes em outros grupos de tratamento. Os pacientes que receberam uma combinação de quiropraxia e cuidados médicos tiveram os custos imediatamente mais baixos do Medicare, e os pacientes que receberam cuidados médicos incorreram apenas nos custos mais altos. 

 

Weeks et al (2016), Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 

https://www.jmptonline.org/article/S0161-4754(16)00007-5/fulltext

 

"Este estudo fornece evidências de um efeito protetor do tratamento quiroprático contra declínios de 1 ano na saúde funcional e autoavaliada entre beneficiários do Medicare com problemas de coluna e indicações de que os usuários de quiropraxia têm maior satisfação com os cuidados de acompanhamento e informações fornecidas sobre o que é errado com eles. ” 

 

Weigel et. al. (2014) Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics

https://www.jmptonline.org/article/S0161-4754(14)00144-4/fulltext

 

 

Os resultados de um estudo que utilizou dados do Plano de Saúde do Estado da Carolina do Norte coletados entre 2000-2009 mostram que os cuidados por um quiropraxista apenas ou os cuidados de quiropraxista em conjunto com os cuidados de um médico incorreram em "consideravelmente menos despesas" para dor lombar não complicada do que cuidados de um médico com ou sem cuidados de um fisioterapeuta. 

 

Hurwitz et al. (2016), Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475416000543

 

Pacientes mais velhos do Medicare com dor lombar crônica e outros problemas médicos que receberam manipulação da coluna vertebral de um quiropraxista tiveram menores custos de atendimento e episódios mais curtos de dor nas costas do que os pacientes em outros grupos de tratamento. Os pacientes que receberam uma combinação de quiropraxia e cuidados médicos tiveram os custos imediatamente mais baixos do Medicare, e os pacientes que receberam cuidados médicos incorreram apenas nos custos mais altos. 

 

Weeks et al (2016), Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 

https://www.jmptonline.org/article/S0161-4754(16)00007-5/fulltext

 

A dor lombar tratada inicialmente por um quiropraxista economiza de 20 a 40% nos custos de saúde quando comparada com o tratamento iniciado por um médico, de acordo com um estudo que analisou dados de 85.000 Blue Cross Blue Shield (BCBS) beneficiários no Tennessee ao longo de um período de dois anos. A população do estudo teve acesso aberto a médicos e quiropraxistas por meio de auto-referência, e não houve limites aplicados para o número de consultas de médicos / quiropraxistas permitidas e nenhuma diferença nos copagamentos. Os pesquisadores estimaram que permitir tratamento iniciados por quiropraxistas teria levado a uma economia anual de custos de US $ 2,3 milhões para o BCBS do Tennessee. Eles também concluíram que as seguradoras que restringem o acesso ao tratamento quiroprático para o tratamento da dor lombar podem inadvertidamente pagar mais pelo atendimento do que pagariam se removessem essas restrições. 

 

Liliedahl et al (2010), Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics

https://www.jmptonline.org/article/S0161-4754%2810%2900216-2/fulltext

 

 

Os pesquisadores que analisaram a prevalência, os padrões e os prenúncios da utilização da quiropraxia na população geral dos Estados Unidos descobriram que, "dor nas costas e no pescoço eram os problemas de saúde mais prevalentes para consultas de Quiropraxia e a maioria dos usuários relatou que a quiropraxia ajudou muito com seu problema de saúde e melhorando a saúde geral ou o bem-estar. "   

 

Adams et al (2017) Spine

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2017/12010/The_Prevalence,_Patterns,_and_Predictors_of.17.aspx